突发心梗怎么办？

心血管疾病是导致我国居民死亡的重要原因之一，而急性心肌梗死又是心血管疾病中最急、危、重的表现类型，也是猝死的主要原因。其起病迅速而凶险，死亡率高，预后差，需及时准确的诊断及治疗。

发生了心肌梗死如何急救，就成为公众最为关心的问题。下面就为大家科普一下急性心肌梗死的急救方法。

一、如何辨识心肌梗死

（一）诱因

剧烈活动、情绪激动、生气、受惊吓、饱食饮酒、忽然受凉或大便用力等情况下出现。

（二）症状

最常见的表现为心前区的闷痛感、压榨感，常伴有烦躁、恐惧、大汗，甚至会有濒死感。对于以前有过心绞痛发作的人，如果感觉现在的症状比以前程度更严重、持续时间更长，应怀疑心肌梗死的可能。不明原因的腹痛、呕吐、牙痛、背痛也需要引起足够重视。

（三）持续时间

出现症状休息或服药无效，或超过15分钟以上才有缓解的情况需要高度怀疑。持续只有几分钟，但发作明显频繁也应该引起重视。

（四）危险因素

1.30岁以上的男性和 50 岁以上的女性多见。年轻人也不应该忽视，特别是有危险因素的人。

2.不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、熬夜及缺乏运动，体型肥胖。

3.合并糖尿病、高血脂、高血压等。

二、发生心梗如何处理

（一）休息并求助

停止一切活动，开车的患者应立即路边停车，有条件的平躺下来休息。

在家的患者若家中没人，应把门打开，方便急救人员施救。

通知家人朋友，寻求帮助。

立刻拨打120。

（二）如何服药

有条件可先测血压，若血压较平时没有明显下降，可舌下含服急救药（硝酸甘油1粒、消心痛1粒、保心丸2-3粒），如果不能缓解，5分钟左右还可以重复1-2次，但反复多次仍不缓解不建议继续使用。

如果血压明显下降，并伴有头晕、大汗淋漓，建议不要服用上述药物。

未明确心肌梗死时不建议自行服用阿司匹林，因为有些其他疾病，也可能表现同心梗类似，比如胃部疾病、主动脉夹层等。

（三）时间就是心肌，尽早血运重建

很多医院都有急性心肌梗死绿色通道，目的就是能尽快将闭塞的血管开通，急性心肌梗死患者可以立刻得到救治，挽救更多濒死心肌，降低患者死亡率，提高患者生活质量。

目前使闭塞的冠状动脉恢复血流的方法主要有两种：一种是溶栓治疗，另一种就是支架置入。支架置入术优于溶栓，在有条件的医院，急诊支架置入应作为首选。

三、关于支架的小贴士

1.支架置入术是世界上最先进最有效的心肌梗死的救治方法，不是谣传的淘汰的技术。

2.支架置入后务必戒除吸烟等不良生活习惯。

3.支架置入后可以做磁共振。

（潍坊市人民医院 徐慧）