济南：医防相融 促进儿童健康

“对个人来说，全生命周期的健康保护和健康护理，某种意义上是从接种第一针疫苗开始的。”济南市疾控中心免疫预防所副所长李传彬表示，《“健康中国2030”规划纲要》提出要“全方位、全周期维护和保障人民健康”，我国公共卫生体系正从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。为深入实施健康中国战略，我市正努力寻求构建职责明确、服务规范、保障有力的“防、管、治”一体化医疗卫生服务体系，先行先试、大胆探索、探路引跑，创新医防融合、医防协作机制。济南市疾控中心从儿童免疫预防接种工作这个“小切口”入手，做好医防融合这篇“大文章”。

关口前置，开展“精准滴灌式”的预防接种宣传

预防接种的第一站是新生儿预防接种，产妇是开展点对点预防接种教育工作的起点，济南市疾病预防控制中心精准把握产妇这一重点目标人群，运用信息化手段，2023年起，在各级医疗机构产科接种室开展“互联网+新生儿产妇预防接种线上教育平台”，目前已有数万名家长扫码学习，通过该平台，每位产妇可以学到疫苗接种相关知识、疫苗接种必要性和重要性、预防接种前后注意事项、不良反应处理等相关知识。

李传彬介绍，“利用“互联网+”线上平台，易于推广普及，这个平台能提前让家长了解新生儿接种流程和注意事项，同时将预防接种相关基础知识宣教关口前移，将健康知识精准送达，打通了预防接种宣传的‘最后一公里’。提高适龄儿童疫苗预防接种的及时率和接种率，普及家长朋友特别是新手妈妈对免疫规划的知晓度，促进儿童健康成长。”

重心下沉，提升“指引风向标”的疾病监测能力

为搭建济南市呼吸道传染病防控体系的医防融合建设平台，提升基层医疗机构呼吸道传染病的早期发现与诊断能力，济南市疾控中心与济南市二级及以下医疗机构联合开展百日咳监测工作。济南市疾控中心与济南市24家二级及以下医疗机构联合开展14岁及以下人群百日咳监测工作。为了促进防控目标实现，济南市疾控中心专门召开启动会，对试点医疗机构相关人员进行培训，目前已监测413例百日咳疑似病例，个案调查率和标本采集率均达到100%。

李传彬讲到，“这项工作能准确评估济南市本地百日咳实际感染水平，了解百日咳疾病的直接与间接负担，及时掌握百日咳的流行病学变化、临床特点，既可以提高临床医生认知，帮助临床医生更好的认识百日咳，做到早发现，早诊断，早隔离，早治疗，又为百日咳免疫策略的调整提供数据基础。”

服务前倾，加快“协同便捷式”的医防数据融合

2023年7月，济南市疾控中心与济南市儿童医院签署合作协议，共同建立合作机制。双方依托各自资源、结合各自特色、发挥各自优势，通过战略合作实现疾病预防控制中心与医疗机构分工协作、资源共享、优势互补、业务融合、共同发展，共同为健康济南建设贡献力量。

在医防融合协议签署之后，济南市疾控中心围绕免疫预防领域开展务实合作。通过市疾控中心积极协调，为市儿童医院设置一台自助疫苗接种信息查询机，儿童家长可以通过查询机查询疫苗接种记录，在此基础上，疾控预防接种数据平台与儿童医院HIS系统打通，医生可以通过儿童家长提交的疫苗接种记录或医院HIS系统查询儿童预防接种信息，了解儿童疫苗接种情况，为医生明确和排除疾病诊断提供依据，目前已有数百位病患儿童获得收益。

“对于未完成接种的儿童，特别是特殊健康状态的儿童，利用临床儿科大夫专业的临床知识，提供科学的预防接种方案，解决“特殊孩子”打疫苗难的问题。”

新时代新使命，深入贯彻落实国家“医防协同，坚持以预防为主，实现疾病预防关口前移”的健康战略，实现医防融合，能够串联起健康促进、疾病预防、治疗、康复护理、临终关怀等卫生健康服务链条，实现全生命周期管理，对于建立完善中国特色优质高效的卫生健康服务体系，使全体人民享有所需要的、有质量的、可负担的卫生健康服务具有重要意义。

济南市疾控中心免疫预防所紧跟大势所趋、发展所需、改革所向，不断探索新路径，推动医防融合工作落到实处，托举泉城儿童的健康成长。(张扬 张柳)