孩子咳嗽、咽痛、鼻塞怎么办？杨京华：居家护理注意三点

12月2日周六下午，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，根据监测，目前流行的急性呼吸道疾病均由已知病原体引起，都有相应的成熟治疗手段，未发现新病毒或细菌导致的新发传染病。米锋表示，将进一步增加医疗服务供给，推进中医医院、妇幼保健院等各级各类医疗机构儿科门诊应开尽开，根据患者数量增开午间、夜间和周末门诊，延长服务时间，扩充住院床位，不断优化挂号、检查、缴费等就诊流程，方便群众就医。

儿童急性呼吸道感染如何辨别寒热？南方孩子患病有什么特点？对呼吸道疾病感染的孩子，居家护理有何要注意？新闻发布会上，广东省中医院儿科主任杨京华教授就热点问题详细解答。

南方儿童以风热为主，易夹湿

很多家长觉得孩子的症状复杂，难以辨别寒热。杨京华教授讲解，可以先看寒热，再看是否有夹湿夹寒等症状。

一般来讲，儿童急性呼吸道感染分风热和风寒两种。目前在广东，气温仍然比较高，但是早晚凉，因此南方如广东地区的孩子以风热为主要的证候特点，同时也会夹杂一些湿邪或寒邪。“出现夹湿的孩子会胃口不好，甚至呕吐和腹泻这种湿邪阻碍脾胃运化的症状。如果兼有寒邪，也可能外寒和里热的症状同时出现。外寒往往表现为高热恶寒，有明显怕冷的症状，鼻塞、流清涕、打喷嚏，但同时也有咽痛、嘴唇红、大便干燥、小便黄短这种里热的症状。”杨京华说，这种证候往往可能孩子全身的症状会比较突出，退热比较难退。

中医认为儿童有“三不足两有余”的特点，所以在急性呼吸道感染以后，儿童容易出现夹痰、夹滞、夹惊等表现。这些是儿童感冒的特点。夹痰是因为肺脏功能受损导致咳嗽、咯痰；夹滞是感冒后容易出现脾胃运化功能不好，胃口不好、舌苔厚腻、口气臭秽这些表现；夹惊则是个别孩子在发热时会突然间发生神昏抽搐。

“但是在南方地区，还容易出现夹湿的特点。”杨京华提醒，湿邪如果侵犯人体的肌表，人会觉得身体困重、头重等症状，更多的孩子因为湿邪侵犯脾胃，会导致呕吐、腹泻、舌苔厚腻等。

杨京华提醒，南方的孩子脾胃功能相对更弱，所以用药时要特别注意，不要太过苦寒的药物，也不要摄入太多寒性的食物，以免导致孩子阳气受损，从而出现疾病的加重或者迁延。

不能用果汁代替喝水！居家护理注意三点

居家护理患儿，有哪些需要注意的地方？杨京华教授表示，针对呼吸道疾病感染的孩子，在居家护理方面，家长首先要注意根据早晚气温变化及时增减衣服；二是注意室内通风，减少室内病原的聚集；三是保持不要在室内吸烟。此外疾病期间尽量减少外出，避免去人多嘈杂的地方。

在饮食方面也要适当注意。生病期间，孩子营养要均衡、丰富，但是也要注意应清淡易消化，可以适当摄入一些蔬菜瓜果，但是要避免一些不健康的饮食。具体注意三种：

第一，中医说“形寒饮冷则伤肺”，如果进食太多生冷会对肺脏造成损伤。所以出现咳嗽的孩子，一般不要进食冷饮，也不要进食太多瓜果类食物；

第二，肺脏怕辛温燥热的食物，应尽量避免摄入如辣椒、炸薯条等辛温的、煎炸的食物；

第三，肥甘厚腻会伤脾胃，孩子的脾胃功能相对较弱，尤其是在生病期间，消化功能会下降，所以此时食物一定要易消化，尽量避免摄入一些高热卡的食物，更加不要摄入甜品或饮料。

杨京华提醒，在呼吸道感染期间，要特别注意补充足够水分，但不能以果汁来完全替代喝水。因为大部分的水果是偏凉性的，摄入太多凉性水果可能会让孩子的咳嗽难愈。

在疾病康复期的调护当中，同样要忌生冷海鲜、肥甘厚腻，但也不要过早补益，过早补益会让邪气停留在脾胃，不利于疾病康复。

孩子咳嗽、鼻塞、咽痛？中医居家小妙方来了！

孩子发热、咳嗽、鼻塞、咽喉肿痛怎么办？安全有效、简单易行的中医适宜技术（又称中医传统疗法），在儿科治疗领域发挥了很大的作用。

杨京华介绍，对于发热的孩子，可以用中药药浴、小儿推拿、刮痧疗法，帮助退热；对于咽喉肿痛的孩子，可以用青橄榄煲水服用，生津止渴利咽。也可以用胖大海煮水代替茶饮，起到疏风清热利咽的作用。还可以通过掐按少商穴减轻咽痛；鼻塞可以揉按迎香穴；对于咳嗽的孩子，穴位贴敷、小儿推拿等可帮助改善咳嗽的症状。

一些居家小办法可以促进后期的脾胃功能恢复。比如孩子如果胃口不好，可以用谷芽、麦芽、山楂煲水，来促进孩子的消化，开胃健脾。另外也可以用一些简单的小儿推拿方法，比如捏脊、揉板门来促进孩子的脾胃功能。

“当然，这些手段也必须要在专业医生的指导下，根据孩子的不同病情来选择使用。大家都可以去各家中医医院网站观看、学习、咨询，在使用这些适宜技术的时候，要注意密切观察孩子的病情。”杨京华提醒。

文|记者 林清清

图|中国网

校对 | 周勇