婴幼儿定期健康检查攻略

0～3岁为婴幼儿期。婴幼儿早期发展是指儿童在这个时期生理、心理和社会能力方面得到全面发展，具体体现在儿童的体格、运动、认知、语言、情感和社会适应能力等各方面的发展。早期发展对婴幼儿的成长具有重要意义，养育人要关注婴幼儿的全面发展。

养育照护中，养育人要遵循婴幼儿生长发育的规律，尊重个体特点和差异，不盲目攀比，避免揠苗助长。要做好定期健康监测，及时关注婴幼儿生长发育异常表现，做到早发现、早诊断、早干预。

——摘自《3岁以下婴幼儿健康养育照护指南》

很多新手爸妈都有这样的疑惑

儿童保健科是做什么的?

什么情况下需要带宝宝去儿童保健科?

孩子多长时间体检一次？

体检主要做什么项目？

这些体检项目的意义是什么？

今天是就为大家整理一份婴幼儿体检攻略

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宝宝能吃能睡

还有必要定期体检吗？

儿童的生长发育是一个非常迅速的过程，每天每月都在变化，宝宝年龄越小，体格、智力还有心理的变化就越大。吃得好睡得好的宝宝也有一些容易被家长忽略的问题，需要通过医生慧眼去发现，做到早发现、早诊断、早治疗。

儿保医生会通过孩子的睡眠、喂养、饮食和疾病等相关的数据来评估孩子生长发育的情况，从而给予家长一份个体化的养育方案，让孩子在成长的道路上不走弯路。

另外，孩子每个年龄段都有该年龄段特有的生长特性，我们要通过生长发育评估来看孩子的语言能力、运动能力、行为能力、社交能力等是否达到该年龄段的水平，以及各方面发育是否均衡，同时还会给到家长该年龄段的具体训练方案。

所以定期进行健康体检，才能及时全面了解宝宝的生长发育情况、营养状态，精神心理发展和潜在疾病等，尽早发现问题，及时纠正。

我国《母婴保健法》规定：0-1岁每年至少体检4次，1-3岁每年至少体检2次，4-7岁每年至少体检1次，又称“4-2-1儿童系统保健”。

如何给宝宝做定期健康检查？

养育人应定期带婴幼儿接受国家基本公共卫生服务项目0～6岁儿童健康管理，1岁以内婴儿应当在出院后1周内、满月、3月龄、6月龄、8月龄和12月龄，1～3岁幼儿在18月龄、24月龄、30月龄和36月龄时监测其健康状况，及早发现消瘦、超重、肥胖、发育迟缓、贫血、维生素D缺乏性佝偻病、眼病、听力障碍及龋病等健康问题，查找病因，及时干预。

具体体检流程如下：

42天体检

很多宝爸宝妈觉得 宝宝能吃能睡能长肉，还需要体检吗？答案是肯定的。

42天体检不仅仅是简单的健康体检，很多检查项目都需要医生的专业判断，比如皮肤颜色（黄疸 、贫血）、心肺听诊、肌力和肌张力的判断等等，宝宝的生长发育涉及多系统，仅仅用能吃奶和长肉来评估是片面的。

42天体检是 宝宝出生以后的第一次体检，通常需要做以下几类检查：

01

新生儿疾病筛查结果评估

宝宝出生后72小时至7天之内，需要进行足跟采血，此次体检时要判断足跟血筛查结果是否存在异常，包括先天性甲状腺功能减低症和PKU等项目（具体可点击查看→ 【科普】北京市扩大新生儿遗传代谢病免费筛查病种增至12种 ）。

如果筛查结果异常，需要到指定医院进行进一步检查和诊断。

02

眼病筛查

眼病筛查并非单纯的视力筛查，早期的儿童眼病可能不会有明显的外观表现，需要通过眼外观检查、儿童心理行为发育问题预警征象、视物行为观察、视力检查等才能发现。

新生儿出生体重＜2000g的早产儿和低出生体重儿，应当在生后4-6周或矫正胎龄32周，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。

03

评估生长状况

医生常会测量宝宝体重、身高（身长）、头围。体重可以反映宝宝营养状况；身长能反应宝宝长期营养状况，评估骨骼发育；头围能反应宝宝颅脑和颅骨发育情况，这些都是评估宝宝生长发育的重要指标。

通过这些数据，医生能够判断宝宝生命初期的营养状态及生长发育情况，如果发现生长发育指标异常，需要明确病因并给予相应的调整和治疗。

比如奶量是否能够满足宝宝生长所需，是否存在摄入不足、消化不良、过敏、代谢异常等影响宝宝生长发育的病理情况，有助于及早发现问题并进行必要的检查和治疗。

04

营养状况评估与指导

一般医生会嘱咐家长需要给宝宝吃鱼肝油。根据最新研究表明，一般维生素D摄入的时间已经从以前的出生后半个月，改为现在出生以后数天。

3月龄宝宝的儿保门诊体检项目

3月龄宝宝的儿保门诊体检项目主要有体格检查、髋关节检查和神经心理发育检查等。

医生会对宝宝的身高、体重、头围、前囟大小等指标进行评价，初步判断宝宝的喂养是否适当，身高体重增长是否合理。

另外，通过心、肺、腹部的查体可以发现潜在疾病；过查看腿纹和髋关节情况，可以筛查出髋关节发育不良的儿童。

最后，医生还会通过游戏对宝宝进行神经心理发育测评，对宝宝的发育水平进行评价，为父母提供养育指导。

6月龄宝宝的儿保门诊体检项目

宝宝6个月时要逐渐开始添加辅食了，此时宝宝的发育是否正常？是否能够耐受辅食添加？都需要专业的评价。

经过六个月的生长消耗，一些胎儿期铁储备不足的宝宝，这个时候容易出现贫血，因此六个月的宝宝要进行血液检查。

在六个月进行发育测评和内脏器官检查，还可以发现一些宝宝动脉导管未闭或神经心理发育异常等情况。

另外，医生还会根据宝宝的发育情况酌情进行眼睛、口腔、听力检测等。

9月龄宝宝的儿保门诊体检项目

9月龄宝宝儿保门诊体检项目主要有体格检查、骨密度和神经心理发育检查。

医生会对宝宝进行身高、体重、头围测量，结合宝宝的喂养情况，判断体格发育是否健康，指导维生素D和钙剂的补充。

这时候的宝宝已经掌握了许多技能，医生会对宝宝进行神经心理发育测评，及时发现宝宝大运动、语言精细运动等方面发育落后的问题，及时开始干预和训练，做好儿童健康指导。

总而言之，定期到儿保门诊进行体检，就是要抓住宝宝生长的关键期，将疾病消灭在萌芽状态，做好儿童的健康指导。

来源：北京妇幼健康服务

编辑：Suki