【健康科普】鼻炎知多少？

一到季节交替，温差变化之际

鼻炎这个“磨人的小妖精”又出现了

“医生，我本来就有点鼻炎。”

耳鼻咽喉科医生常常听到这句话

我们不禁要问

难道每个人都有鼻炎吗？

眼/耳鼻咽喉科 程康

主治副主任副主治主治医师

毕业于西南医科大学临床医学专业。在成都大学附属医院完成耳鼻喉—头颈外科专业规范化培训3年。擅长耳鼻喉科常见疾病的诊断及治疗。已主持手术1000台以上，目前主研鼻变态反应的诊疗。

01

急性鼻炎

打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，我到底是感冒了还是有鼻炎？你大可不必如此纠结，因为普通感冒，又称急性鼻炎，它是由病毒感染引起的鼻黏膜的急性炎性疾病，可表现为鼻塞、打喷嚏、流涕、怕冷、发热、头痛、全身酸痛等。通过饮水、休息、对症用药，一般经过7-14天便逐渐好转，抵抗力强者可自愈。但不能说得过急性鼻炎，以后都有鼻炎了，其实，你只是感冒了一次而已。

02

慢性鼻炎

那么问题来了，既然有急性鼻炎，那肯定有慢性鼻炎。其实，慢性鼻炎就是我们老百姓通常理解的鼻炎，那么，怎么才算慢性鼻炎呢？也就是你的“感冒症状”超过了3个月，试想，哪有人能“感冒”3个月呢？这才是我们通常所说的鼻炎。慢性鼻炎有多种分类，比较常见的有慢性单纯性鼻炎。慢性单纯性鼻炎是基于鼻腔血管的神经调节功能紊乱，副交感神经兴奋占优势，交感神经呈相对抑制状态，而致血管扩张，腺体分泌增加，形成一种以黏膜肿胀、分泌物增多为特点的慢性炎症。

那么，慢性鼻炎有什么特点呢？①鼻塞特点：间歇性：白天、夏季、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重；交替性：侧卧时下侧鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气较好，当转向另一侧卧位时，另一侧鼻腔又出现鼻塞。由于鼻塞，可有间断嗅觉减退、头痛不适及说话时鼻音等。②鼻涕特点:多为半透明的黏液性鼻涕，继发感染后可有脓涕。鼻涕可向后经后鼻孔流入咽喉部，引起咽喉不适、多“痰”及咳嗽等症状。小儿患者由于鼻涕长期刺激鼻前庭及上唇，可出现鼻前庭炎及湿疹。③持续或反复发作3个月以上。

03

过敏性鼻炎血管运动性鼻炎

“医生，我鼻炎有季节性。”

“医生，我的鼻炎是一抖铺盖、一遇灰尘我就打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒。”

这又是我们要了解的另一类鼻炎，也是我们老百姓遇到最多的鼻炎---黏膜高反应性鼻炎，接下来我们又来了解一下，黏膜高反应性鼻炎是什么“鬼”。

黏膜高反应性鼻炎没听说过？换个马甲你总认识吧？黏膜高反应性鼻炎又分为过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎。其中，过敏性鼻炎在普通人群中的发病率大约是10%-25%,也就是说，我们中国竟然有数亿人患有过敏性鼻炎。

所谓过敏性鼻炎，也就是你对某种东西过敏了。哪些东西容易引起过敏呢？包括但不限于：吸入类过敏源花粉、尘螨、真菌、动物皮屑等;以及食入性过敏源牛奶、鱼、虾、鸡蛋、坚果等。主要症状就是接触过敏源后出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、眼痒、耳痒、咽痒等，如果过敏源有季节性，那么你的过敏性鼻炎也表现为季节性，比如春季对柏树、梧桐花粉过敏，秋季对律草、蒿草花粉等过敏。但不包括玫瑰花、郁金香等观赏花的花粉哦，因为观赏花卉的花粉颗粒较大，理论上无法悬浮于空气中引起过敏。

“医生，我的鼻炎比较奇怪，我一遇到温度变化就鼻塞、鼻痒、打喷嚏，医生，我是不是对空气过敏啊？”难道真有这样的怪人，冷空气过敏吗？当然不是，冷空气不属于过敏源，无法引起过敏，虽然都是鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕，但发病机制完全不同，这就是黏膜高反应性鼻炎的另一种类型，叫做血管运动性鼻炎，它是由于鼻腔黏膜对各种刺激（如冷空气、高压气体、刺激性气味）所产生的过度反应，并没有真正的过敏源，行过敏源检查为阴性，也就是说要诊断血管运动性鼻炎，需要先行过敏源检查排除过敏性鼻炎。

（图片来自网络）

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资料提供|眼/耳鼻咽喉科 程康

编辑丨宣传统战部

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